一、什么是血液粘稠？它本身不是疾病，但會增加血栓的風(fēng)險，尤其對老年人來說
人體的血液中包含電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等高分子化合物，同時還有很多血細胞。血液粘稠指血液中的成分增多或性質(zhì)改變，導(dǎo)致血流速度減慢。
影響血液粘滯度增高的因素主要有4方面：
1.細胞濃度增高：老年人體內(nèi)水分相對減少，血細胞比例相對增高，那么血液粘滯度相對增高。
2.血漿粘度增高：血漿蛋白增多時，血流阻力增大，血流緩慢。
3.血細胞聚集性增高：當(dāng)血細胞受到影響，結(jié)構(gòu)改變時，會出現(xiàn)聚集，形成血栓。
4.血細胞變形性減弱：血細胞變形通過微血管壁完成供氧，當(dāng)受到影響時，血細胞變形性減弱，通過血管壁的血細胞減少，血粘稠度增高。
這里需要再強調(diào)下，血液粘稠是一個對血流狀態(tài)的描述，并不是醫(yī)學(xué)上的疾病。如老年人與年輕人相比，血液較粘稠；正常人大量出汗未及時補充水分時，血液也是粘稠狀態(tài)，這些都是正常的生理狀況。因此，血液粘稠本身不是疾病。全血低切粘度（η10）和全血高切粘度（η100）來分別代表血液低流速和高流速狀態(tài)下的血液粘度，同時測定血細胞分型，血脂等，這些指標可以對血液是否粘稠進行判斷[1,2]，但臨床上一般并不測定血液粘稠度。
血液粘稠度在一天之中確實是不停變化著的，“早晨起床喝杯水”確實是降低血液粘稠度的好方法，有研究認為，在一夜的睡眠過程中，人體自身皮膚代謝、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等均消耗了大量水分，因此血液流速降低[3]。飲水能緩解當(dāng)時血液粘稠的狀態(tài)，而不能一直保持這個狀態(tài)，換句話說，飲一杯水是不能改變你血液粘稠的長期狀態(tài)。另外，也有研究認為飲水量與血液粘稠度無關(guān)[4]，但該研究時間較短，為兩周，且人群較。╪=94），結(jié)果可能有局限性，且改變血流狀態(tài)需要長期堅持良好的生活飲食習(xí)慣，并非短期能達到的。
形成血栓有三大原因：血管壁損傷、血液成分異常、血流異常。老年人由于大都存在動脈粥樣硬化，血液緩慢確實會增加血栓形成的風(fēng)險。
血流緩慢是血栓形成的主要因素，其次血管壁脫落的脂質(zhì)細胞會滯留引起血小板、纖維蛋白等的聚集，形成血栓，使血流更加緩慢。血栓形成后，一旦造成管腔狹窄或者脫落，將造成相應(yīng)器官，如心、腦、腎、脾等的梗死，失去相應(yīng)的功能，威脅生命健康。
二、心源性猝死都是血液粘稠度惹的禍？它們之間沒有直接因果關(guān)系
心源性猝死指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。心源性猝死患者大多患有由器質(zhì)性心臟病，包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、瓣膜病、心肌炎、傳導(dǎo)異常和嚴重室性心律失常等。大多數(shù)猝死是由心律失常引起。暫時性的冠脈痙攣，心肌缺血等也會引起猝死。此外，電解質(zhì)失調(diào)，過度勞累，藥物均可成為猝死的原因。
血液異常是形成血栓的原因之一，血栓本身又可能引發(fā)心源性猝死。但并不能就此得出，“血稠”是凌晨心源性猝死的罪魁禍首。實際上，夜晚夢期睡眠過程中，交感神經(jīng)興奮，心肌耗氧量增加，同時血小板黏附聚集，釋放縮血管物質(zhì)，使冠脈痙攣、甚至堵塞，也可能導(dǎo)致心源性猝死。
三、血液粘稠有癥狀，鑒別還是要靠醫(yī)生
根據(jù)大量臨床資料統(tǒng)計，血液粘稠的表現(xiàn)確為文中所示：
晨起頭暈、晚上清醒、午飯后犯困、蹲著干活氣短、陣發(fā)性視力模糊，主要都是由于血液粘滯度高，血流緩慢引起的組織器官缺血缺氧引起的癥狀，需要得到重視，采取措施，如改變生活方式、就醫(yī)服藥等。
當(dāng)然，這些癥狀都是組織供氧不足的表現(xiàn)，能引起供氧不足的疾病都能引起這些癥狀，不是特異性的，比如貧血、體位性低血壓、低血糖等常見病都會引起。出現(xiàn)這些癥狀，不要直接就認為自己是血液粘稠，可能是其他疾病引起的。如何進行鑒別，需要及時就醫(yī)。
預(yù)防血液粘稠，從健康生活開始，超重、三高人群要注意超重、高血壓、高血脂、高血糖等與血液粘稠度間均有相關(guān)聯(lián)系。
1.超重患者同時伴有血脂、尿酸、血糖等代謝指標的異常，這些異常的指標與血液粘稠度之間相關(guān)。
2.高血壓患者的微小動脈壁增厚、硬化、狹窄，血流緩慢，器官缺血缺氧，導(dǎo)致細胞釋放細胞因子，引起血細胞變化，增加血液粘稠度，血流阻力增大。
3.高血脂患者容易發(fā)生血管病變，引起管腔狹窄，血流改變；同時脂質(zhì)成分能改變血細胞形態(tài)學(xué)，使血液粘滯度增加。
4.高血糖患者使血管內(nèi)皮受損，與血小板產(chǎn)生反應(yīng)，增加血液粘滯度，同時使紅細胞流動性降低，易于聚集。
5.此外，一些血液疾病患者，如紅細胞增多癥等，血液成分病理性增多，也是血液粘稠的一大原因。
6.除了已經(jīng)有明確基礎(chǔ)疾病的患者，久坐不動、高鹽高油高糖飲食、飲水過少的人群，均有可能存在血液粘稠的情況。
下文中所講幾點均為從生活方式方面來降低血脂，降低血液粘滯度，具有可行性。
1.減少高油高脂類食物攝取，多吃蔬菜水果等；限制體重增加。
2.參加一定的體力勞動和體育活動、對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益。運動頻率為每周3-5次、每次持續(xù)20-60分鐘，以不過多增加心臟負擔(dān)和不引起不適感覺為原則，循序漸進，有規(guī)律性、持久性。
3.不吸煙、酗酒，每天補充足夠的水分。
在臨床上，針對不同病因的血液粘稠度增高患者，采用不同的治療手段，如果存在病癥，建議盡快就醫(yī)檢查，確認后遵循醫(yī)囑治療