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        系血細(xì)胞減少的知識(shí),關(guān)乎身體健康,不能不看

        更新日期:2020-12-17    點(diǎn)擊:579次

        紅血球、白血球或血小板不達(dá)標(biāo)在醫(yī)學(xué)上叫做三系血細(xì)胞減少又稱全血細(xì)胞減少。下面小編就來給大家說說三系血細(xì)胞減少的知識(shí),關(guān)乎身體健康,不能不看。

        什么是三系血細(xì)胞減少

        三系血細(xì)胞減少又稱全血細(xì)胞減少,三系是指紅系(紅細(xì)胞)、粒系(白細(xì)胞)和巨核系(血小板)。許多疾病可引起三系減少,但各類疾病引起的三系減少的程度以及三系中各系減少的比例有很大的不同。

        引起三系減少的常見病因包括:骨髓性病變所致的造血障礙、致病因素引起的外周血細(xì)胞破壞過多以及造血物質(zhì)缺乏引起的細(xì)胞成熟障礙等。有時(shí)導(dǎo)致三系減少的病因在病程的某一階段也可表現(xiàn)為二系減少,如脾功能亢進(jìn)也可表現(xiàn)為血小板減少和白細(xì)胞減少,PNH也可表現(xiàn)為血小板減少和貧血,原發(fā)性骨髓纖維化可表現(xiàn)為貧血和血小板減少等。

        三系血細(xì)胞減少會(huì)得什么病

        首先,我們要了解一下何為三系血細(xì)胞減少。在我們的血液中,主要有三種血細(xì)胞,也就是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。如果其中任意一種減少了,就屬于血細(xì)胞減少。比如白細(xì)胞減少,就是白細(xì)胞減少癥;如果紅細(xì)胞減少,那就是大家都很熟悉的貧血了。當(dāng)然,也有的人是一種血細(xì)胞減少,而有的人卻是兩種、三種血細(xì)胞同時(shí)減少。

        以白細(xì)胞減少減少為例,如果是單一白細(xì)胞減少,但病情穩(wěn)定,當(dāng)事人又是年輕育齡女性,那么一般問題不大,但如果患者除了白細(xì)胞減少,還同時(shí)出現(xiàn)其他血細(xì)胞減少,那么情況就必須立刻引起重視。

        事實(shí)上,單一一系的血細(xì)胞減少雖然要明確鑒別診斷,但可能未必是大問題,也可能只是一些一過性的減少或一些良性疾病,但如果同時(shí)發(fā)生兩系、三系血細(xì)胞“一起少”,問題就比較復(fù)雜。例如單一的白細(xì)胞減少,可能只是暫時(shí)現(xiàn)象,問題并不大,但如果出現(xiàn)多系減少,就需要警惕白血病的風(fēng)險(xiǎn)了。

        一、再生障礙性貧血

        骨髓是造血的重要器官,由骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量或功能低下引起的造血障礙稱為再生障礙性貧血(再障)。當(dāng)一個(gè)三系血細(xì)胞減少患者,如果具備肝、脾及淋巴結(jié)不大,網(wǎng)織紅細(xì)胞不高,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少或缺如,并可排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病及惡性組織細(xì)胞病就應(yīng)考慮再生障礙性貧血。

        二、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

        本病是獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血,常在睡眠時(shí)加重,可伴血紅蛋白尿、全血細(xì)胞減少和血栓形成。臨床上可見到再生障礙性貧血(AA)患者在病程中轉(zhuǎn)為PNH、PNH患者病程中轉(zhuǎn)為AA,也有發(fā)病是兼有AA和PNH特征。

        三、骨髓惡性克隆性疾病

        包括白血病、骨髓增生異常綜合征等。低增生白血病和骨髓增生異常綜合征是惡性克隆性疾病,由于惡性細(xì)胞異常增生、浸潤(rùn)或干擾,致使正常造血障礙引起三系減少。

        四、巨幼細(xì)胞性貧血

        由于體內(nèi)維生素B12和(或)葉酸缺乏或吸收障礙,影響DNA合成,引起細(xì)胞核成熟障礙,發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血,甚至可導(dǎo)致三系減少。

        五、骨髓病性貧血

        非造血系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等多見,轉(zhuǎn)移癌廣泛浸潤(rùn),使骨髓結(jié)構(gòu)破壞,影響骨髓造血,多先表現(xiàn)貧血,也可導(dǎo)致兩系甚至三系減少。


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